Бесплатная медицинская помощь по ОМС

Что предусматривает бесплатная стоматологическая помощь, как обратиться за ней в Ярославской области и какие права есть у пациента. Ниже — разъяснения и нормативные акты, на которых они основаны.

Приём по ОМС в «32 в ряд» не ведётся

Стоматологическая клиника «32 в ряд» не участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования. Плановые стоматологические услуги в нашей клинике оказываются на платной основе.

Получить бесплатную медицинскую помощь можно в организациях, участвующих в программе государственных гарантий и территориальной программе Ярославской области, в предусмотренных этими программами объёме и на установленных ими условиях.

Где получить помощь по ОМС

За стоматологической помощью по ОМС можно обратиться, например, в:

ГБУЗ ЯО «Ярославская областная стоматологическая поликлиника»

Перечень услуг по ОМС, порядок записи и условия прикрепления уточняйте непосредственно в поликлинике.

Что гарантирует закон

Статья 19 Федерального закона № 323-ФЗ закрепляет право на медицинскую помощь без оплаты со стороны пациента в объёме, предусмотренном программой государственных гарантий. Сама программа определяет, какая помощь предоставляется бесплатно и на каких условиях.

ОМС — часть этой системы. По статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованный имеет право на помощь по базовой программе ОМС на всей территории России, а в регионе страхования — в объёме соответствующей территориальной программы ОМС.

Как это связано с платной клиникой

Для планового лечения по ОМС нужно обратиться в медицинскую организацию, участвующую в программе. Наличие полиса не делает плановые услуги любой частной клиники бесплатными. «32 в ряд» не участвует в ОМС; получение помощи в нашей клинике не лишает пациента права обратиться за бесплатным лечением в организацию — участника ОМС.

Какая стоматологическая помощь доступна по ОМС

Территориальная программа Ярославской области включает помощь при заболеваниях полости рта, слюнных желёз и челюстей. По медицинским показаниям и в пределах программы в стоматологической организации — участнике ОМС могут предоставляться:

  • Осмотр и консультация стоматолога, необходимые диагностические исследования по показаниям.
  • Лечение кариеса и его осложнений, в том числе пульпита и периодонтита.
  • Лечение воспалительных заболеваний дёсен и других тканей полости рта.
  • Удаление зубов по медицинским показаниям и необходимое обезболивание.

Объём лечения определяет врач

Перечень обследований, способы лечения и материалы зависят от диагноза, медицинских показаний и условий программы. Уточняйте, какие услуги будут оказаны по ОМС, до начала лечения. Это общий ориентир, а не перечень всех услуг конкретной поликлиники.

Зубное протезирование исключено из указанного раздела территориальной программы ОМС. Льготное протезирование для отдельных категорий граждан регулируется отдельно. Эстетические процедуры, например отбеливание зубов, также не относятся к обычному лечению по ОМС.

Как получить бесплатную помощь

  1. Выберите медицинскую организацию

    Выберите поликлинику, которая оказывает стоматологическую помощь по ОМС. Если нужна помощь с выбором, обратитесь в свою страховую медицинскую организацию.

  2. Уточните условия приёма

    Узнайте в регистратуре, какие услуги доступны по ОМС, нужно ли прикрепление или направление и какие документы понадобятся для записи.

  3. Запишитесь на приём

    Свяжитесь с регистратурой выбранной поликлиники. Сообщите, что хотите получить помощь по ОМС, опишите причину обращения и уточните доступное время приёма.

Какие документы предъявлять

По общему правилу пункта 1 части 2 статьи 16 закона № 326-ФЗ застрахованный может предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность. Для ребёнка до 14 лет таким документом служит свидетельство о рождении. Для отдельных категорий застрахованных закон предусматривает особенности.

Сведения о действующем полисе и необходимые для конкретного обращения документы лучше уточнить заранее в регистратуре. Для экстренной медицинской помощи предъявление полиса не требуется.

Сроки оказания помощи

Срок зависит от формы медицинской помощи. Необходимость экстренного, неотложного или планового лечения определяет медицинский работник по состоянию пациента.

Экстренная помощь

Безотлагательно

При состояниях, угрожающих жизни. Оказывается бесплатно; отсутствие полиса не является основанием для отказа.

Статья 11 закона № 323-ФЗ; статья 16 закона № 326-ФЗ.

Неотложная помощь

До 2 часов

С момента обращения за первичной медико-санитарной помощью в неотложной форме.

Территориальная программа Ярославской области на 2026 год.

Плановая консультация специалиста

До 14 рабочих дней

Со дня обращения за первичной специализированной медико-санитарной помощью. При подозрении на онкологическое или сердечно-сосудистое заболевание установлен отдельный, более короткий срок.

Территориальная программа Ярославской области на 2026 год.

Это нормативы для соответствующих видов помощи в системе государственных гарантий, а не расписание выбранной поликлиники и не сроки завершения всего курса лечения. При нарушении сроков обратитесь в свою страховую медицинскую организацию.

Права пациента

Выбор организации и врача

Пациент может выбирать медицинскую организацию из числа участников ОМС и врача в порядке, установленном законодательством, с учётом правил прикрепления и маршрутизации.

Статья 21 закона № 323-ФЗ; статья 16 закона № 326-ФЗ.

Информация о лечении

Пациент вправе получить понятное объяснение диагноза, результатов обследования, вариантов лечения, их рисков и ожидаемых результатов.

Статья 22 закона № 323-ФЗ.

Информация о бесплатной помощи

При заключении договора на платные услуги пациенту должны сообщить о возможности получить соответствующие виды и объём помощи бесплатно в рамках государственных гарантий.

Пункт 7 Правил, утверждённых постановлением Правительства РФ № 659.

Добровольный выбор платных услуг

Отказ от платного договора или предложенных платных услуг не должен уменьшать виды и объём помощи, положенной пациенту бесплатно по программе государственных гарантий.

Пункт 7 Правил, утверждённых постановлением Правительства РФ № 659.

Куда обратиться с вопросом или жалобой

Регистратура и администрация поликлиники

Уточнят порядок записи, прикрепление и перечень услуг. Если предлагают оплатить лечение, попросите объяснить, почему оно не предоставляется по ОМС и есть ли предусмотренный программой бесплатный вариант.

Страховая медицинская организация

Страховой представитель поможет разобраться в праве на помощь по ОМС, выборе организации, сроках ожидания и обоснованности оплаты. Укажите название поликлиники, дату обращения и суть вопроса; сохраните имеющиеся направления, договоры и чеки.

По вопросам реализации ОМС также можно обратиться в ТФОМС Ярославской области, по вопросам организации медицинской помощи — в Министерство здравоохранения Ярославской области.

Где это закреплено: нормативные акты

Ниже приведены реквизиты документов и положения, которые относятся к информации на этой странице. По дате и номеру можно найти полный текст акта на Официальном интернет-портале правовой информации или в справочной правовой системе.

Федеральный законот 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статьи 11 и 19 — право на медицинскую помощь и недопустимость отказа в экстренной помощи; статьи 21 и 22 — выбор организации и информация о здоровье; статья 80 — программа государственных гарантий.

Федеральный законот 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Статья 16 — права застрахованных, выбор медицинской организации, получение информации, защита прав и предъявление документов при обращении за помощью.

Постановление Правительства РФот 29.12.2025 № 2188

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

Определяет виды и условия бесплатной помощи, базовую программу ОМС и требования к территориальным программам.

Постановление Правительства Ярославской областиот 29.12.2025 № 1412-п

«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

Устанавливает порядок, условия и сроки предоставления бесплатной помощи в регионе. При подготовке страницы учтена редакция от 19.08.2026.

Постановление Правительства РФот 30.05.2026 № 659

«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Действует с 01.09.2026. Пункт 7 регулирует информирование о возможности бесплатной помощи при заключении договора на платные услуги.

Информация обновлена . Применяются редакции нормативных актов, действующие на дату оказания медицинской помощи.